你這可是“腸中風”啊!
  張葉 繪
  51歲的盧先生最近在鬼門關上走了一遭,一開始是肚子隱隱作痛,隨後發展到吃什麼都吐的狀況,體重也掉得飛快。在輾轉各地跑了14次醫院後,他的病終於在南京軍區南京總醫院得到了確診——“腸中風”。和盧先生一樣,來自安徽的46歲的汪先生也被腹痛折磨得不行,差點被當成闌尾炎手術,最終的確診結果也是“腸中風”。
  通訊員 高銘華
  揚子晚報記者 楊彥
  患了“腸中風”壯漢狂掉98斤肉
  來自安徽的汪先生今年46歲,是個出租車司機。去年7月份的時候,忽然沒來由地腹痛,到醫院檢查,醫生說可能是闌尾炎。在決定手術前,汪先生的“闌尾炎”卻是越來越厲害,每時每刻都疼得滿頭大汗。臨上手術台,有位老專家臨時喊“停”,因為汪先生的癥狀實在不太像闌尾炎。醫生建議家屬儘快帶汪先生來南京詳細查查。在南京軍區南京總醫院,汪先生被確診為腸系膜血管栓塞,也就是“腸中風”。
  51歲的盧先生也是一位“腸中風”的患者。被送到南京軍區南京總醫院的時候,盧先生幾乎到了休克的狀態,體重不到100斤,而在4月份以前,盧先生還是個足有198斤的壯漢。今年4月份的時候,盧先生肚子隱隱作痛,隨後到蘇州、上海都看過。雖然確診是腸道血栓問題,但醫院只進行了溶栓治療,忽視了腸道功能的康復。溶栓治療後沒多久就出現了吃飯後反流的問題,最後什麼也吃不下,體重直線下降,人也漸漸到了衰竭狀態。
  急性的動脈“腸中風”救治黃金時間只有6小時
  南京軍區南京總醫院黎介壽院士介紹,“腸中風”和腦中風有著相似的發病機理,“腦中風是負責供應大腦血液的動脈血管被堵住了,而腸中風則是負責供應腸道血液的腸系膜動脈被堵塞了。”急性的動脈堵塞最佳搶救時間只有6個小時,靜脈堵塞相對沒有那麼危急,但是常常被誤診,拖到腸道壞死只能做腸道切除手術。這種手術常常要切除3/4的腸道,留存的腸道太短吸收功能不夠,極易引起“短腸綜合徵”。以往做腸道移植手術的患者中,80%就是之前患了“腸中風”的。
  南京軍區南京總醫院普外科吳性江主任醫師介紹,對於“腸中風”患者的救治,是要按照危險程度分級進行的。對不存在腸壞死的患者,僅僅進行微創的溶栓治療。存在腸壞死,則要進入手術流程。吳主任告訴記者,在打開腹腔後,醫生可能面對的是確定壞死的腸道和可疑壞死的腸道。可疑壞死的腸道其實還有一線轉機。“我們並不會立即將患者的腹部縫合,而是將患者腹部貼上專用的補片,繼續觀察一周。”這樣做既給患者腹部減壓,又像是給傷口上了一層“保鮮膜”,醫生可以隨時觀察腸道的恢復狀況。一周後二次探查,再確定切除與否。汪先生在採用這種手術之後,最後僅切除了2米的腸道。
  提醒>>>
  “血栓”體質人群要小心
  雖然“腸中風”的發病率並不高,國外統計10萬人中會有二三十個病例,但是“腸中風”易被誤診,如果救治不及時,患者可能面臨非常糟糕的後果。吳性江主任醫師提醒,“腸中風”有的是原發的,有的則是繼發的。通常來說,高齡的,有高血壓、高血脂、有房顫等心臟疾病的人群要特別當心,另外長期口服避孕藥的女性,血液處於高凝狀態,也要特別小心。發生過“腸中風”的患者,因為血栓的高危因素仍然存在,所以仍要註意複發的可能。當發生劇烈腹痛卻與闌尾炎等癥狀不符合時,就要考慮做個腹部CT血管成像,排除是否有“腸中風”的可能。  (原標題:患了“腸中風”,壯漢“掉肉”近百斤)
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